Vytvorte si žiadosť
na poskytnutie príspevku
od zdravotnej poisťovne Dôvera
pre očné vyšetrenie
Žiadosť je potrebné podať najneskôr 10 dní pred vyšetrením.
Žiadosti možno generovať len na počítači.
Na mobilnom zariadení by sa Vám nezobrazili správne.
Za pár sekúnd máte žiadosť hotovú a môžete ju poslať Vašej poisťovni.
Informácia k detským vyšetreniam
K detskému vyšetreniu si prosím pre prípad potreby hneď vytvorte aj ďalšiu žiadosť na 2. termín s názvom "Retinoskopia 180° v cykloplégii (2. termín)".
Finančný príspevok zdravotnej poisťovne
Každý pacient má právo na výber poskytovateľa zdravotnej starostlivosti - zmluvného či nezmluvného. (576/2004 § 11 ods. 6)
Zdravotná poisťovňa je povinná poskytnúť poistencovi na základe jeho žiadosti príspevok na úhradu zdravotnej starostlivosti poskytnutej u nezmluvného poskytovateľa.
Žiadosť však musí spĺňať kritériá na poskytnutie príspevku, ktoré určuje a zverejňuje zdravotná poisťovňa, a s poskytnutím príspevku zdravotná poisťovňa súhlasila pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti. (577/2004 § 42 ods. 1)
Slovenské zdravotné poisťovne si určili odlišné kritériá poskytnutia príspevku a prehľad Vám ponúkame tu:
DÔVERA
UNION
VŠZP
VÝŠKA PRÍSPEVKU
80%
80%
80%
z platby, ktorú poisťovňa za dané vyšetrenie zaplatila zmluvnému lekárovi
PLATBY ZA VYŠETRENIE
€€
€€€€
€€€
Človek má väčšinou 2 oči. Každé oko má svoj zdravotný nález a každé oko je potrebné vyšetriť zvlášť. Niektoré poisťovne preto uznávajú vykazovanie určitých výkonov pre každé oko zvlášť, teda 2-krát. Čím ich uzná viac, tým vyššia je aj celková platba za vyšetrenie. To umožní, že v niektorých prípadoch dostanete dokonca viac ako 80% zo sumy, ktorú ste u nás za vyšetrenie zaplatili, keďže niektoré vyšetrenia u nás stoja menej, ako za ne platí poisťovňa zmluvným lekárom.
ŽIADOSŤ
NAJNESKÔR
10 dní
pred vyš.
20 dní
pred vyš.
neuvádza
ZASLANIE VYÚČTOVANIA
do
365 dní
do
30 dní
neuvádza
DÔVERA
UNION
VŠZP
NELIMITUJE
ročnú výšku príspevku
pri zákrokoch max. 400€/rok
max. 200€/rok
NELIMITUJE
minimálnu výšku platby
min. 33€
NEVYŽADUJE
nedostupnosť zdravotnej starostlivosti u zmluvných lekárov
Vyžaduje!
NEVYŽADUJE
čakaciu lehotu u zmluvných poskytovateľov vyššiu ako 3 mesiace
Vyžaduje!
NEVIAŽE
poskytnutie príspevku na možnosti svojho rozpočtu
Len ak to umožňuje rozpočet VšZP
NAŠE
HODNOTENIE
Z prehľadu kritérií jednotlivých poisťovní vyplýva, že podmienky Všeobecnej Zdravotnej Poisťovne je veľmi ťažké (ak nie nemožné) splniť, keďže musia byť splnené všetky súčasne.
Preto je náš generátor žiadostí zatiaľ len pre poisťovne Dôvera a Union.
Ako pacient VšZP, však môžete podať podnet na VšZP a žiadať, aby tieto kritériá uvoľnila.
V tom by ste pomohli sebe, ostatným a aj nám.